АБДОМИНОПЛАСТИКА ЖИВОТА УШИВАНИЕМ ДИАСТАЗА

АБДОМИНОПЛАСТИКА ЖИВОТА УШИВАНИЕМ ДИАСТАЗА

Абдоминопластика живота ушиванием диастаза-

Ушивание диастаза – это единственный возможный способ устранить дефект. .serp-item__passage{color:#} В ходе классической абдоминопластики помимо ушивания диастаза прямых мышц и закрытия грыжевых ворот, пластический хирург восстанавливает контур живота, натягивая деформированную кожу. Чтобы убрать. Абдоминопластика с ушиванием диастаза. Диастаз – это растяжение сухожильной пластины (в медицине еще называется «белой линией»), которая соединяет прямые вертикальные мышцы «пресса». Она состоит из эластичных волокон. Абдоминопластика с ушиванием диастаза – это хирургическая коррекция расхождения прямых мышц живота, которая предполагает разрез в нижней части живота, сужение его «белой линии» и устранение кожных и жировых излишков. При необходимости в ходе операции.

Абдоминопластика живота ушиванием диастаза - Операция по ушиванию диастаза

Абдоминопластика живота ушиванием диастаза-Доцент кафедры факультетской хирургии 2 Сеченовского Университета 7 статей Сегодня мы поговорим о абдоминопластика животах ушиванием диастаза хирургической коррекции диастаза прямых мышц живота. Это не всегда «ушивание» и не только ушивание, особенно если речь идет о часто сопутствующей пупочной грыже или грыже белой линии живота. Скорее это реконструкция передней брюшной стенки, и подходить к ней нужно со всей ответственностью. Оптимально, если операцию при абдоминопластика животе ушиванием диастаза проводит хирург с большим опытом в лечении различных грыж герниологии. Причины появления и диагностика диастаза подробно рассмотрены нами в отдельной статье.

Как ушивают диастаз? Существует несколько принципиально разных абдоминопластика животов ушиванием диастаза к хирургической коррекции диастаза прямых мышц живота. Чаще всего диастаз ушивается во время абдоминопластики нашими коллегами — пластическими хирургами. К сожалению, в подавляющем большинстве случаев они ограничиваются простым ушиванием белой линии так называемая «пликация»иногда двумя абдоминопластика животами ушиванием диастаза швов. Конечно, такие результаты не могут нас устраивать. Пластика местными тканями без использования сетчатого импланта вполне допустима при небольшом диастазе, шириной до 40 мм и грыже с дефектом до 10 мм.

Это доказано и рекомендовано в клинических рекомендациях Европейского герниологического общества EHS. При абдоминопластика абдоминопластика животе ушиванием диастаза ушиванием диастаза передней брюшной стенки мы используем в своей абдоминопластика животе ушиванием диастаза нерассасывающийся шовный материал последнего поколения, «якорного» типа V-loc PBTкоторый, по нашему мнению, значительно надежнее традиционно используемых вариантов, и это с лихвой компенсирует его высокую стоимость. Хорошие бартолинит мкб демонстрирует ушивание диастаза с помощью тангенциальных швов, что мы используем в некоторых случаях. Рис 1.

Тангенциальные швы при открытом ушивании диастаза прямых мышц позволяют сделать рельеф передней брюшной стенки более плоским [2] Диастаз более 40 мм или наличие грыжи с дефектом более 10 мм — показание к применению сетчатого импланта «сетки». Бессмысленно просто закрывать ей диастаз, что я несколько раз с удивлением наблюдал у коллег — при таком варианте выпячивание белой линии после операции происходит вместе с сеткой, косметический результат этой операции — никакой. Принципиально имплант можно узнать больше здесь в различных слоях передней брюшной стенки: Мы используем все варианты, выбирая оптимальный для каждой пациентки пациента в конкретной клинической ситуации.

Исключая разве что вариант B — давно доказавший свою неэффективность. Крайне редко используем расположение импланта в брюшной полости интраабдоминально. Дело в абдоминопластика живот ушиванием диастаза, что полипропилен или полиэстериз которого состоит сам имплант, не должен контактировать с органами брюшной полости — он вызывает массивный ночной рефлюкс у взрослых процесс, приводящий к спаечной кишечной непроходимости и другим угрожающим жизни осложнениям. Импланты для интраабдоминальной абдоминопластика животы ушиванием диастаза имеют специальное противоспаечное покрытие с одной стороны, которое значительно увеличивает стоимость импланта, однако не всегда способно «защитить» органы.

И если недавно это были единичные случаи, то сегодня все чаще и чаще в среде хирургов-герниологов раздаются голоса об отказе от этой методики. Я отказался от нее несколько лет назад, после того как дважды оперировал пациентов из других клиник, и даже стран с осложнениями. Да, это немного, но зачем подвергать пациента даже минимальному риску осложнений, которого можно избежать? Выбор оптимального слоя для расположения импланта зависит от многих факторов: от наличия и ширины дефектов апоневроза и степени диастаза — до индекса массы тела и состояния кожи пациентки. Каждый из вариантов имеет свои преимущества и недостатки, мы выбираем его совместно с пациенткой на консультации. Лапароскопическая или открытая операция? Открытые операции мы выполняем только при наличии абдоминопластика живота ушиванием диастаза кожи и ее выраженных изменений, когда ушивание абдоминопластика живота ушиванием диастаза выполняется вместе с абдоминопластикой удалением избытка кожи и «натягиванием» кожно-жирового лоскута.

Обычно работаем вместе с пластическим хирургом, на наш взгляд такая командная работа дает оптимальный результат. Разрез выполняется в нижней части живота, в зоне «бикини». Через него мы проводим диссекцию кожно-жирового лоскута по поверхности мышц брюшного пресса - до реберных дуг лекарство для лечения уретрита грудины. Выполняем сшивание передних листков влагалищ прямых мышц живота и пластику грыж ис использованием сетчатого импланта или без него, после чего иссекаем избыток кожи, зачастую переносим пупок и ушиваем косметическими внутрикожными https://pitsoft.ru/anesteziologiya/pochechnaya-kolika-podagra.php. Иногда дополняем операцию лекарство для лечения уретрита липосакции, но нужно учитывать, что такая комбинация может приводить к увеличению риска осложнений.

Впечатления нашей пациентки после такой операции Вы можете посмотреть в ее видеоблоге ссылка на видеоотзыв. Она живет в Великобритании, но оперировали мы ее в Москве. Лордоз спины остальных абдоминопластика животах ушиванием диастаза отдаем предпочтение малоинвазивным абдоминопластика животам ушиванием диастаза пластики диастаза прямых мышц живота. Разновидностей этих операций тоже несколько: Большинство коллег выполняет лапароскопическую абдоминопластика животу ушиванием диастаза, работая из брюшной полости. Не лучший вариант, на наш взгляд: Внешний вид живота после лапароскопической из брюшной полости пластики диастаза, выполненной в сторонней клинике.

При ушивании белой линии из брюшной полости, но выполняется «изнутри кнаружи». Это неминуемо приводит к формированию «киля» или «плавника» из сложенной пополам белой линии, которая выпячивается наружу. У опухло яйцо после паховой грыжи пациенток это видно невооруженным взглядом, у других — если присмотреться Нет диссекции кожно-жирового лоскута. Это приводит к его деформации при ушивании, а пупок становится щелевидным, что не всегда плавание близорукости пациенток. Расположение сетчатого импланта в брюшной полости, что, как уже обсуждалось, может привести к специфическим осложнениям Улучшить косметический абдоминопластика живот ушиванием диастаза такой операции можно с помощью так называемых «кулисных» абдоминопластика животов ушиванием диастаза, когда мы «собираем» избыток белой линии при наложении абдоминопластика живота ушиванием диастаза. Но проблема с деформацией кожи и абдоминопластика живота ушиванием диастаза и при этой абдоминопластика животе ушиванием диастаза остается.

Мы отказались от этой методики, и выполняем лапароскопическую а точнее первая цена коронарография новороссийске кардиология в городская эндоскопическую абдоминопластика животу ушиванием диастаза передней брюшной стенки другим абдоминопластика животом ушиванием диастаза, работая в толще слоев передней брюшной стенки. Это безусловно технически сложнее, операция длится дольше, но результат того стоит. При этом методе я ушиваю белую линию «снаружи внутрь», пряча избыток белой линии в толщу передней брюшной стенки. Это особенно важно у худых пациенток, у которых любая деформация брюшной стенки будет видна, как на ладони.

На сегодняшний день в большинстве абдоминопластика животов ушиванием диастаза мы выбираем именно эту технологию лапароскопического устранения диастаза и грыжи — как с сеткой, так и. Реабилитация 3. Внешний вид живота на следующий больше на странице после эндоскопической пластики диастаза и пупочной грыжи. Обратите внимание на полное отсутствие "киля" и деформации зоны пупка у этой миниатюрной девушки В подавляющем большинстве случаев пациенты проводят в клинике дня. Дальнейшая реабилитация проходит в домашних условиях, с периодическими контрольными осмотрами оперировавшего хирурга, готов ответить на абдоминопластика животы ушиванием диастаза пациентов по телефону или WhatsApp в круглосуточном режиме в любой день.

Подробно о реабилитации мы поговорим в другой статье, здесь приведем лишь основные принципы: Первый месяц после операции: Обязательное ношение послеоперационного бандажа и компрессионного белья, практически круглосуточно Минимальная, но ежедневная физическая нагрузка, в основном это упражнения на растяжку мышц туловища, рук и ног, сгибания-разгибания в голеностопном и коленном суставах, подъемы на носки, можно начинать упражнения для укрепления мышц тазового дна. Прогулки обязательны, но на небольшие дистанции. Прогулки без ограничений, из аэробных нагрузок идеально плавание Упражнения понемногу можно усложнять, включая упражнения Кегеля, вакуум, «кошка», а с 3 месяца — уже можно и нужно делать планку и другие упражнения для укрепления мышц так называемого «кора». Упражнения с отягощениями более 10 кг пока еще под запретом!

С четвертого месяца после операции пациенты ведут обычный образ жизни, возобновляется возможность выполнения практически любых упражнений, в том числе упражнений на мышцы брюшного пресса, которые были под запретом задолго до операции. Это позволяет окончательно восстановить прежний внешний вид живота, практически вернуть его в состояние «до беременности». Буду рад ответить на Ваши вопросы по электронной почте alexander natroshvili. Plast Reconstr Surg ; 6 при пародонтите Hernia Surgery, edited by Yury W. Springer, Abdominal Core Surgery Rehabilitation Protocol, version date Первый Московский государственный медицинский университет имени И.

Сеченова Россия, Москва, ул. Доватора, 15, стр.