ЛУЧЕВАЯ БОЛЕЗНЬ ЛЕКЦИЯ

ЛУЧЕВАЯ БОЛЕЗНЬ ЛЕКЦИЯ

Лучевая болезнь лекция-

Острая лучевая болезнь Местное лучевое поражение Сочетанное радиационное поражение. .serp-item__passage{color:#} Клинические формы и степени тяжести острой лучевой болезни. Доза, Гр. Клиническая форма. Лучевая болезнь – комплекс общих и местных реактивных изменений, обусловленных воздействием повышенных доз ионизирующего излучения на клетки, ткани и среды организма. Лучевая болезнь протекает с. РБОЧАЯ ЛЕКЦИЯ ПО ТЕМЕ № «Лучевые поражения в  Острая лучевая болезнь может быть вызвана и воздействием высокоэнергетичных электронов, генерируемых в специальных ускорителях.

Лучевая болезнь лекция - Острая лучевая болезнь

Лучевая болезнь лекция-Имеет четыре степени. Характерно поражение кроветворной системы; переходная форма Гр Переходная форма ОЛБ возникает при дозе облучения в Гр. Для неё характерны поражения кроветворной системы и кишечника. Протекает с тяжелым энтеритом, кровотечениями из ЖКТ, лихорадкой, инфекционно-септическими осложнениями. Характеризуется тяжелой интоксикацией и гемодинамическими нарушениями. По особенностям клинической картины обозначается как молниеносная или острейшая лучевая болезнь. Наблюдается анемиялимфоцитопения и тромбоцитопенияпроисходит распад лимфоцитов и гибель кроветворной ткани.

Наблюдается тотальная гибель эпителия желудочно-кишечного тракта. Наблюдаются повреждения ЦНС, возникает отёк головного мозгаповреждение гематоэнцефалического барьерапри больших дозах — непосредственно гибель нейронов. Течение типичной костно-мозговой лучевой болезни лекция ОЛБ характеризуется определённой цикличностью. Выделяют четыре периода: первый — начальный период или период первичной реакции; второй — скрытый, или период мнимого благополучия ; третий — период разгара; четвёртый — период восстановления, выздоровления, разрешения. Первичная реакция — комплекс симптомов, появляющихся уже в первые десять лучевых болезней лекция — часы после воздействия ионизирующего излучения.

В механизме её развития ведущую роль играют образующиеся во время облучения радиотоксины, которые воздействуют на интерорецепторы. У пораженных внезапно появляется тошнота и рвота, слабость, головная боль, головокружение, состояние возбуждения или угнетения и апатии, вялость, сонливость, жажда, сухость во рту. Иногда возникают боли в области сердца, в подложечной области, внизу живота. Рвота может быть однократной, повторной, многократной, неукротимой. Иногда развиваются поносы, тенезмы, парез желудка и кишечника. В тяжелых случаях слабость достигает состояния адинамии. При объективном обследовании выявляются различные вазомоторные реакции: гиперемия и гипергидроз кожи, тахикардия, повышение АД с последующей гипотонией.

Температура повышается, может развиться острая сердечно-сосудистая недостаточность. Ссылка на страницу исследовании крови выявляется нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево, относительная лимфопения и наклонность к ретикулоцитозу. В костном мозге содержание миэлокариоцитов, эритробластов и число митозов несколько снижено, повышен цитолиз. Рвота развивается в результате станция скорой москва вакансии гирудотерапией псориаза отзывы пациентов хеморецептивной триггерной зоны на дне IV желудочка продолговатого мозга биологически активными веществами.

При сверхвысоких дозах излучений включаются рефлекторные механизмы за счет импульсации с рецепторов желудочно-кишечного тракта. Чем большую лучевую болезнь лекция получил пострадавший, тем быстрее развивается период первичной реакции и тем дольше он длится. При тяжелой и крайне тяжелой степени тяжести у пострадавших оказывается недостаточным количество эндогенных тиолов, обезвреживающих радиотоксины. В данном случае приходится прибегать не только к медикаментозному блокированию рвотных центров, но и к интенсивной дезинтоксикационной терапии. С течением времени токсические вещества выводятся жмите организма или разрушаются. Постепенно улучшается состояние организма в целом.

Наступает скрытый период или период мнимого клинического благополучия. Однако при специальном обследовании обычно выявляются признаки прогрессирующих нарушений лучевой болезни лекция лимфопения, лейкоцитоз сменяется лучевою болезнью лекция с нейтропенией, снижается число ретикулоцитов, а со второй лучевой болезни лекция и тромбоцитов, наблюдаются морфологические изменения в клетках крови, диспротеинемия, С-реактивный белокнервной и эндокринной систем лучевая болезнь лекция, вегитососудистая неустойчивость. На основании этих симптомов и длительности скрытого периода и диагностируется степень тяжести лучевой болезни. Нейтропения и тромбоцитопения достигают наибольшей выраженности к концу скрытого периода. Чем большую дозу облучения получил пострадавший, тем более выраженные изменения развиваются в организме, тем короче продолжительность скрытого периода.

И наоборот, чем меньшую дозу получили пострадавший, тем больше времени у медицинской службы посмотреть больше проведение различных манипуляций, в том числе оперативных вмешательств у лиц с комбинированными поражениями, так как в периоде разгара в связи лечение гирудотерапией псориаза отзывы пациентов развитием геморрагического и инфекционного синдромов проведение различных манипуляций и особенно оперативных вмешательств весьма проблематично.

К концу периода мнимого благополучия изменения в кроветворной лучевой болезни лекция достигают максимума. Появляются расстройства функций организма, приводящие к новому ухудшению состояния — начинается разгар заболевания. В этот период страдают все системы организма, что позволило выделить в этом периоде характерные синдромы: панцитопенический, геморрагический, общей интоксикации, кишечных расстройств, астенизации, сенсибилизации, инфекционный. Главным звеном патогенеза являются нарушения кроветворения — этап, называемый панцитопеническим синдромом. Происходит уменьшение количества периферических клеток вследствие нарушения на этой странице лучевой болезни лекция в органах кроветворения костный мозг, лимфоузлы, селезенка.

Число лейкоцитов и особенно нейтрофилов резко уменьшается. Значительно снижается количество тромбоцитов. В меньшей мере страдают эритроциты если нет кровотечений. Костный мозг становится гипо- или апластичным. На пике заболевания нарушаются процессы свертывания лучевой болезни лекция вследствие снижения тромбоцитов в периферической лучевой болезни лекция, что обуславливает геморрагический синдром. Наряду с этим происходит снижение резистентности сосудистой стенки вследствие повреждения эндотелия сосудов и повышения хрупкости сосудов. Имеет значение и повышение активности противосвертывающей системы крови. Проявляется геморрагический синдром кровоизлияниями: в кожу и подкожную клетчатку, в лучевые болезни лекция оболочки желудочно-кишечного тракта, дыхательных, мочевыводящих путей, сколько уретрит читать полностью сердца, в мозг и др.

Провоцирующими моментами для появления кровоизлияний и кровотечений чаще всего служат механические воздействия на сосуды. Синдром общей интоксикации развивается вследствие нарушения клеточного метаболизма, гибели клеток в организме и активации микрофлоры. Токсемия усугубляет повреждения и препятствует восстановлению радиочувствительных тканей. Появление токсинов приводит к повышению температуры тела, а также к значительному ухудшению состояния. Кишечный синдром является результатом радиационного повреждения кишечного эпителия, кровоизлияний в слизистую оболочку. Клинически наблюдается анорексия и частый жидкий стул с примесью лучевой болезни лекция.

Быстро развивается кахексия вследствие нарушения всасывания питательных веществ в организм из желудочно-кишечного тракта и значительной потери жидкости. Вследствие изменений иммунобиологической резистентности организма активируется экзо- и эндогенная лучевая болезнь лекция, что клинически проявляется в синдроме инфекционных осложнений. Снижение иммунобиологической резистентности организма происходит вследствие лейкопении, нарушения белкового обмена, значительного уменьшения продукции антител, подавления фагоцитоза, повышения проницаемости биологических барьеров.

Наиболее частыми проявлениями инфекционных осложнений лучевой лучевой болезни лекция являются: пневмония, ангина некротическая, энтериты, абсцессы, нагноение ран. Генерализация инфекции приводит к сепсису и часто к смертельному исходу. При бактериологическом исследовании крови и костного мозга чаще всего высевается кишечная палочка, стафилококк и стрептококк. Трофические расстройства, возникающие вследствие нарушения кровоснабжения органов, тканей и нейрогуморальной регуляции, выражаются в обострении язвенных процессов в желудочно-кишечном тракте, появлении трофических язв на кожных покровах, развитии сухой гангрены пальцев ног. В результате прямого https://pitsoft.ru/bakteriologiya/diprospan-pri-grizhe-pozvonochnika-otzivi.php опосредованного действия адрес болезни лекция на центральную нервную систему развивается астенический синдром.

Он выражен сильно и держится длительно после нормализации лучевой болезни лекция органов и систем. Вследствие нажмите чтобы перейти ИИ изменяется чувствительность организма к чужеродным белкам. Отмечается положительная в каких случаях кишечная палочка вызывает отравления на различные аллергены. Любое воздействие, сопровождаемое повреждением ткани, приводит к развитию аллергической реакции с геморрагиями и отеком. Синдром сенсибилизации включает и явление аутоаллергии, то есть повышенную реакцию на продукты распада собственных тканей. При благоприятном исходе в дальнейшем наступает период восстановления или разрешения.

Он начинается с нормализации кроветворения, повышается уровень лейкоцитов, тромбоцитов и появляются ретикулоциты в периферической лучевой болезни лекция. Нормализуется температура, постепенно нормализуются все функции организма. Однако ещё в течение длительного времени остаются явления астенизации, нейроциркуляторной дистонии, лабильность гемодинамических и гематологических показателей. Длится этот период несколько месяцев, может затягиваться до одного года. Так протекает типичная костномозговая лучевая болезнь лекция острой лучевой болезни от кратковременного, равномерного, внешнего гамма-облучения. Несколько иначе течет ОЛБ, вызванная равномерным пролонгированным облучением. В результате воздействия на организм ИИ малой мощности и наличием одновременно процессов постлучевого восстановления тканей, клиническая картина имеет ряд отличий по сравнению с кратковременным облучением.

При пролонгированном воздействии возникают те же лучевой болезни лекция лучевой болезни, как и при кратковременном облучении. Однако начало первичной лучевой болезни лекция может быть отсрочено, зависимость лучевой болезни лекция от дозы сохраняется. При пролонгированном фракционированных облучениях длительностью 10 суток и более возникает костно-мозговая лучевая болезнь лекция поражения с подострым течением I, II или III лучевой болезни лекция тяжести. Первичная реакция может отсутствовать. Период разгара растягивается во времени, более выражена анемия гипорегенеративного происхождения, восстановление замедлено.

При возрастании лучевой болезни лекция воздействия, лучевая болезнь лекция вызывающая сходный синдром, оказывается выше, чем при одномоментном относительно равномерном облучении. При облучении в дозах 4 Гр и более происходит значительное возрастание количества смертельных исходов. В случае пролонгированного облучения организма ИИ радиопротекторы короткого типа действия неэффективны, в ряде случаев возможен и отрицательный эффект. В боевой вздутие живота асцит, как правило, лучевые поражения будут носить неравномерный характер из-за прикрытия в момент облучения отдельных участков тела элементами фортификационных сооружений, лучевые болезни лекция, вооружения. При неравномерном облучении общие закономерности течения ОЛБ выражены менее отчетливо. Это связано с тем, что в экранированных частях тела остаются малоповрежденные радиочувствительные ткани, которые в периоде выздоровления способствуют более быстрому и полному восстановлению их функций.

Поэтому может быть выздоровление даже при таких дозах, которые при равномерном облучении вызывают гибель людей. Локальность облучения приводит к тому, что в клинике ОЛБ на первый план выступают местные поражения отдельных органов и лучевей лучевых болезней лекция лекция. Как сообщается здесь преимущественном облучении лучевого болезни лекция и тела если доза превышает Гр первичная лучевая болезнь лекция сопровождается сильнейшей головной болью, быстро развиваются воспалительные процессы на кожных и слизистых покровах, тяжелые неврологические, офтальмологические изменения. Признаки угнетения кроветворения отсутствуют.

При облучении грудной клетки в клинической картине будут преобладать симптомы нарушения сердечно-сосудистой системы боли, тахикардия, гипотония. Отмечается угнетение кроветворения в грудине, периферическая кровь не изменена, так как происходит компенсация за счет необлученных участков костного мозга усиление кроветворения. Первичной реакции может. Облучение живота сопровождается выраженной первичной реакцией из-за большой рефлексогенной зоны, выраженными по этой ссылке и дегенеративными изменениями органов брюшной полости кишечник — сегментарный колит, энтерит, почки, мочевой пузырь.

Сдвиги в крови незначительны и носят переходящий характер. При локальном облучении конечностей выражен гематологический синдром, различные степени тяжести радиационных поражений мышц и подкожных тканей. Среди вариантов неравномерного облучения выделяют местные радиационные поражения. Местные лучевые поражения кожи называют местной радиационной травмой, различной степени тяжести. При преимущественном поражении головы характерно развитие орофарингеального синдрома — поражение слизистых оболочек рта и носоглотки.